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「性行為のときだけ勃起しない」「最初は勃起するけれど途中で萎えてしまう」「朝立ちはあるのに性行為ではうまくいかない」――。
このような症状がある場合、心因性EDが関係している可能性があります。
EDというと「血流が悪い」「年齢のせい」と考えられがちですが、ストレスや緊張、過去の失敗経験など、心理的な要因によって勃起しにくくなることもあります。
特に20代・30代など比較的若い世代では、心因性EDが原因となっているケースもあります。
ただし、心因性EDと器質性EDは完全に分けられるとは限らず、両方の要因が関係する混合性EDもあります。
この記事では、心因性EDの原因や特徴、セルフチェック、改善方法、ED治療薬との関係について医師が詳しく解説します。

心因性EDとは、精神的・心理的な要因が関係して起こる勃起不全です。
勃起は単純に陰茎へ血液が流れれば起こるものではありません。
性的な刺激を脳が受け取り、神経を介して陰茎の血管が拡張し、十分な血液が流れ込むことで勃起が起こります。
そのため、強い不安や緊張、ストレスなどによって脳や自律神経の働きに影響が生じると、勃起しにくくなることがあります。
例えば、
「また失敗したらどうしよう」
という不安が強くなると、性行為そのものよりも「勃起できるかどうか」に意識が集中してしまいます。
その結果、性的興奮が十分に高まらず、勃起しにくくなることがあります。
心因性EDにはさまざまな原因があります。
代表的なものを見ていきましょう。
「パートナーを満足させなければいけない」
「絶対に勃起しなければいけない」
と考えるほど、緊張が強くなってしまうことがあります。
特に初めての性行為や、新しいパートナーとの性行為では、このようなプレッシャーを感じる方もいます。
心因性EDでは、一度の失敗がきっかけになるケースがあります。
例えば、以前の性行為で勃起が途中で弱くなった経験があると、
「また中折れするかもしれない」
「今回も失敗したらどうしよう」
という不安が生じます。
そして、その不安によって再び勃起しにくくなるという悪循環に陥ることがあります。
↓
↓
↓
↓
このような状態は、心因性EDでよくみられるパターンです。
仕事や家庭、人間関係などのストレスも勃起機能に影響することがあります。
強いストレスを感じていると、自律神経のバランスが乱れ、身体がリラックスしにくい状態になります。
勃起にはリラックスした状態で働く副交感神経が関係しているため、強い緊張やストレスが続くと勃起しにくくなることがあります。
例えば、
といった状況が重なることで、勃起機能に影響する場合があります。
はい。20代・30代でもEDになることはあります。
特に若い世代では、身体的な病気だけでなく、心理的な要因が関係するケースがあります。
30代になると、仕事や家庭でのストレスに加えて、
などの生活習慣も関係してくることがあります。
そのため、30代では心理的な要因と身体的な要因が重なった混合性EDにも注意が必要です。
心因性EDを疑う一つのポイントが、状況によって勃起できるかどうかです。
例えば、
という場合、心理的な要因が関係している可能性があります。
ただし、これだけで「心因性ED」と断定することはできません。
器質性EDでも同様の症状がみられる場合がありますし、心因性と器質性が同時に存在することもあります。
そのため、症状が続く場合は医師に相談することが大切です。
次の項目に当てはまるものがないか確認してみましょう。
複数当てはまる場合、心因性EDが関係している可能性があります。
ただし、セルフチェックだけでは診断できません。
EDは大きく、
心因性ED
器質性ED
に分けて考えることができます。
| 心因性ED | 器質性ED | |
|---|---|---|
| 主な原因 | ストレス・不安・緊張など | 血管・神経・ホルモンなど |
| 若年層 | 比較的多い | 少ない |
| 朝立ち | 残っている場合がある | 減少することがある |
| 状況による変化 | 起こりやすい | 比較的少ない |
| 生活習慣病 | 必ずしも関係しない | 関係することが多い |
ただし、これはあくまで一般的な傾向です。
実際には、心理的な要因と身体的な要因が同時に存在することも珍しくありません。
心因性EDは、原因や状況に応じた適切な対応によって改善が期待できます。
重要なのは、
「自分は男としてダメなのではないか」
と考えてしまわないことです。
心因性EDは、本人の意思が弱いから起こるものではありません。
勃起は脳や神経、自律神経などが関係する生理的な現象です。
そのため、精神的な緊張や不安が身体の反応に影響することは決して珍しいことではありません。
心因性EDは、ストレス・緊張・性行為へのプレッシャー・過去の失敗経験など、心理的な要因によって起こるEDです。
特に20代・30代では心因性EDが関係しているケースもあります。
「一人では勃起できるのに、性行為では勃起しない」「朝立ちはあるのにパートナーとの性行為ではうまくいかない」という場合は、心理的な要因が関係している可能性があります。
ただし、症状だけで心因性EDと判断することはできません。
次の中編では、心因性EDを改善する具体的な方法、パートナーとの関係、ED治療薬の効果、悪循環から抜け出す方法について詳しく解説します。
心因性EDは、ストレスや不安、性行為へのプレッシャーなどが関係して起こるため、原因となっている心理的な負担を減らすことが改善への第一歩です。
「勃起しなければいけない」と考えすぎるほど緊張が強くなり、さらに勃起しにくくなることがあります。
そのため、無理に結果を求めず、少しずつ不安を減らしていくことが大切です。
強い緊張や不安を感じている状態では、勃起しにくくなることがあります。
まずは睡眠不足や疲労をできるだけ解消し、心身ともにリラックスできる時間をつくりましょう。
例えば、
といった方法があります。
特に睡眠不足が続いている場合は、生活リズムを整えることも重要です。
心因性EDでは、「勃起しなければ」という気持ちが逆にプレッシャーになることがあります。
「今日は絶対に成功させる」
「途中で萎えたらどうしよう」
「パートナーを満足させなければ」
と考え続けることで、性行為そのものよりも勃起の状態を気にしてしまいます。
その結果、性的な興奮よりも緊張が強くなってしまうことがあります。
大切なのは、勃起することだけを性行為の目的にしないことです。
パートナーとの会話やスキンシップなども含めて、焦らず関係を築いていくことが改善につながる場合があります。
心因性EDでは、パートナーとのコミュニケーションが改善の大きな助けになることがあります。
EDについて一人で悩んでいると、
「自分だけがおかしいのではないか」
「パートナーに嫌われるのではないか」
といった不安がさらに大きくなることがあります。
しかし、心因性EDは本人の気持ちだけでなく、さまざまな心理的・身体的要因によって起こるものです。
可能であれば、
「最近少し緊張してしまう」
「うまくいかなかったらと思うと不安になる」
など、自分の気持ちを少しずつ伝えてみるのも一つの方法です。
パートナーから理解や安心感を得ることで、性行為に対するプレッシャーが軽くなることがあります。
心因性EDであっても、医師の診察のもとでED治療薬が使用されることがあります。
ED治療薬には、
などがあります。
これらの薬は性的な刺激があった際の勃起をサポートする薬です。
心因性EDでは、
「また勃起できなかったらどうしよう」
という不安が、さらに勃起を妨げる悪循環につながることがあります。
ED治療薬によって勃起をサポートすることで、性行為に対する不安が軽減され、自信を取り戻すきっかけになる場合があります。
ただし、ED治療薬は誰でも服用できるわけではありません。
持病や服用中の薬によっては使用できない場合もあるため、自己判断で購入・服用するのではなく、医師に相談することが大切です。
心因性EDの治療でED治療薬を使用する場合も、それぞれの特徴を理解して選択することが重要です。
バイアグラは、日本でも広く知られているED治療薬です。
性行為のタイミングをある程度決めて使用したい方などに選択されることがあります。
シアリスは作用時間が長いことが特徴です。
性行為の時間を細かく決めることにプレッシャーを感じる方などでは、選択肢の一つになります。
バルデナフィルは比較的速やかな効果発現が期待されるED治療薬です。
それぞれ特徴が異なるため、医師と相談しながら自分の生活スタイルに合った薬を選ぶことが大切です。
詳しくは当サイトの「ED治療薬3種類を徹底比較」の記事でも解説しています。
ED治療薬は勃起をサポートするための薬であり、心因性EDの心理的な原因そのものを直接取り除く薬ではありません。
そのため、
ED治療薬+心理的な負担を減らす取り組み
という考え方が重要です。
例えば、
「薬を飲めば勃起できる」という安心感を得ることで、性行為に対する不安が少なくなることがあります。
そして、うまくいった経験を積み重ねることで、徐々に自信を取り戻せるケースもあります。
一方で、ストレスや不安が非常に強い場合には、心理的なサポートが必要になることもあります。
心因性EDでは、次のような悪循環が起こることがあります。
性行為への不安
↓
緊張する
↓
勃起しにくくなる
↓
「また失敗した」と感じる
↓
自信がなくなる
↓
次の性行為がさらに不安になる
この悪循環を断ち切るためには、「一度で完全に治そう」と考えないことが大切です。
小さな成功体験を積み重ねながら、少しずつ性行為に対する不安を減らしていきましょう。
心因性EDだと思っていても、実際には身体的な原因が隠れていることがあります。
特に、
といった場合は、一度医師へ相談することをおすすめします。
心因性EDと器質性EDが同時に存在する「混合性ED」の可能性もあるためです。
「EDの診察は恥ずかしい」と感じる方も少なくありません。
しかし、EDの診察は問診を中心に行われることが多く、現在の症状や生活習慣、持病、服用している薬などを確認しながら原因を考えていきます。
例えば、
などを確認します。
「心因性EDだと思う」と自己判断するのではなく、まず自分の状態を知ることが大切です。
必ずしもそうとは限りません。
朝立ちがあることは勃起機能を考えるうえで一つの参考になりますが、それだけで心因性EDと診断することはできません。
心理的な要因が関係している可能性はあります。
ただし、自己判断だけでは原因を確定できません。
症状が続く場合は医師に相談しましょう。
年齢だけでED治療薬の使用可否が決まるわけではありません。
健康状態や持病、服用中の薬などを確認したうえで、医師が適切に判断します。
ストレスや一時的な緊張が原因であれば、環境の変化や心理的な負担の軽減によって改善することがあります。
一方で、症状が長期間続いている場合や、身体的な原因が重なっている場合は、医療機関での治療が必要になることがあります。
ED治療薬は、適切に使用する限り、一般的な意味での「依存性」を目的とした薬ではありません。
ただし、自己判断で服用量を増やしたり、適応外の使い方をしたりするのは避け、医師の指示に従って使用することが重要です。
メンズ浜松中央クリニックでは、心因性EDを含め、さまざまな原因によるEDについて医師が診察を行っています。
「性行為のときだけ勃起できない」
「一度失敗してから自信がなくなった」
「ストレスが原因かもしれない」
「ED治療薬を使ってみたい」
など、EDに関するお悩みは人によって異なります。
そのため、症状だけで判断するのではなく、現在の状態や生活習慣、服用中の薬などを確認したうえで、一人ひとりに合った治療をご提案します。
当院では、
などのED治療薬を取り扱っています。
EDは珍しい症状ではありません。
一人で悩み続けるよりも、まず医師に相談することで、原因や治療方法が見つかる可能性があります。
心因性EDは、ストレスや緊張、性行為へのプレッシャー、過去の失敗経験などがきっかけとなって起こることがあります。
特に、
という場合には、心理的な要因が関係している可能性があります。
しかし、心因性EDと器質性EDを自分だけで判断することは難しく、両方の要因が重なっているケースもあります。
「自分の気持ちが弱いから」
「男として情けないから」
と考える必要はありません。
心因性EDは、適切な対策や治療によって改善が期待できる症状です。
生活習慣の改善、パートナーとのコミュニケーション、心理的な負担を減らすことに加えて、必要に応じてED治療薬を利用することも選択肢になります。
勃起について気になる変化が続いている場合は、一人で悩まず、医師へ相談してみましょう。
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