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コラム
中高年層（40代〜70代）において、包茎治療は単なる見た目の問題ではなく、「QOL（生活の質）の向上」と「将来への備え」という非常に現実的な課題として注目されています。
中高年の方が包茎治療を検討すべき理由や、特有のメリットについて詳しく解説します。
若い頃は「だましだまし」過ごせていたとしても、加齢に伴い以下のような身体的変化が治療の動機となります。
衛生面と炎症のリスクが生じてきます。 加齢により免疫力が低下すると、包皮の間に溜まる「恥垢（ちこう）」が原因で細菌が繁殖しやすくなります。これにより、亀頭包皮炎を繰り返したり、不快な臭いが発生したりすることが増えます。
糖尿病との関係： 中高年に多い糖尿病を患うと、亀頭包皮炎が重症化しやすく、包皮が硬くなって伸びなくなる「硬化性萎縮性苔癬（こうかせいいしゅくせいたいせん）」を引き起こすリスクがあります。これが原因で、出口が狭まり排尿困難になるケースも少なくありません。
近年、中高年の間で急増しているのが「介護される側になった時のための準備」としての治療です。
もし将来、介護が必要になりオムツを使用することになった場合、包茎の状態では包皮の内側まで十分に洗浄することが難しくなります。これが原因で深刻な皮膚トラブルや、尿路感染症を引き起こすリスクが高まります。 「介護者に負担をかけたくない」「清潔な状態で最期まで過ごしたい」という思いから、VIO脱毛（介護脱毛）と同様に包茎手術を選択する方が増えています。
「もう年だから」と諦める必要はありません。包茎治療はパートナーとの関係や、本人の自信にも影響を与えます。
包茎治療は感度と早漏の改善につながります。 露出した状態に慣れることで、過敏だった感覚が適正化され、性生活の満足度が向上することがあります。
コンプレックスの解消にもなります。 長年抱えてきた「人前で裸になれない」という引け目がなくなることで、温泉旅行や趣味の場に積極的に出かけられるようになるなど、メンタル面での若返り効果も期待できます。
若い世代の手術と異なり、中高年の場合には以下の点に配慮が必要です。
まず持病の確認です。 高血圧や糖尿病、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）を服用している場合は、必ず事前のカウンセリングで伝える必要があります。
また、加齢により皮膚のターンオーバーが遅くなるため、術後の傷口が完全に落ち着くまでのダウンタイムを少し長めに見積もっておくのが安心です。
中高年の包茎治療は、決して恥ずかしいことではなく、「これからの人生をより清潔に、快適に過ごすための前向きなメンテナンス」です。
医学的な観点からも、将来の介護リスクを減らす実用的な選択と言えるでしょう。もし少しでも不安や不便を感じているのであれば、まずは専門のクリニックで「今の自分の状態が医学的に治療が必要なレベルか」を相談することから始めてみてはいかがでしょうか。
包茎手術を検討する上で、最も不安を感じるのが「痛み」についてではないでしょうか。結論から申し上げますと、現代の治療技術では「手術中の痛みはほぼゼロ、術後の痛みも鎮痛剤（痛み止め）で十分にコントロールできる範囲」です。
以下、術後の痛みの経過や種類について、具体的に解説します。
痛みは、手術の麻酔が切れる術後3時間〜当日夜がピークであることが一般的です。
術当日： じんじんとする熱感や、チクチクとした痛みを感じることがあります。処方された鎮痛剤を服用すれば、日常生活に支障が出るほどの激痛になることは稀です。
2〜3日後： 強い痛みは引き、歩く際や下着に触れた時に「違和感」や「軽い痛み」を感じる程度になります。
1週間後： 傷口がふさがり始め、痛みを感じるシーンはほとんどなくなります。
中高年の方でも、睡眠中には無意識に勃起（夜間勃起）が起こります。術後数日間は、この際に縫合部位が引っ張られて「痛みで目が覚める」という現象が起きやすいです。 これは傷が順調に治っている証拠でもありますが、多くのクリニックではこの痛みを和らげるためのアドバイスや、腫れを抑えるための包帯の巻き方を指導してくれます。
「おしっこがしみるのでは？」と心配される方が多いですが、尿道口（おしっこの出口）を傷つけるわけではないため、排尿自体に痛みを感じることは基本的にありません。 ただし、術直後は患部が包帯で圧迫されているため、尿が飛び散りやすいという不便さはあります。
「おしっこがしみるのでは？」と心配される方が多いですが、尿道口（おしっこの出口）を傷つけるわけではないため、排尿自体に痛みを感じることは基本的にありません。 ただし、術直後は患部が包帯で圧迫されているため、尿が飛び散りやすいという不便さはあります。
術後の過ごし方次第で、痛みの引き方は変わります。
飲酒を控える： アルコールは血行を良くしすぎるため、患部の腫れや痛みを増幅させます（術後3〜5日は禁酒が推奨されます）。
激しい運動を避ける： 患部への摩擦や血流増加を防ぎます。
患部を安静にする： 提携しているクリニックの指示通りに、清潔に保ちつつ安静に過ごすことが一番の近道です。
中高年の方は、若い方に比べて「痛みへの耐性」を心配されることも多いですが、鎮痛剤を適切に使えば、仕事を休まずに治療を受ける方もたくさんいらっしゃいます。
包茎手術は「入院不要の日帰り手術」が一般的ですが、術後の患部はデリケートな状態です。お仕事の種類やライフスタイルに合わせて、無理のないスケジュールを立てるための目安をまとめました。
1. 術後の回復スケジュール（目安）
術後の経過は、一般的に「1・3・7」の法則で段階的に楽になっていきます。時期状態と制限当日【安静】 麻酔が切れるとジンジンするため、帰宅後はゆっくり過ごします。翌日〜3日後【違和感】 痛みは引きますが、歩行時などに下着と擦れる違和感があります。1週間後【抜糸・定着】 傷口が概ね塞がります。シャワーで患部を洗えるようになります。2週間後【安定】 腫れが引き、日常生活での不安がほぼなくなります。4週間後【完治】 性生活や激しい運動が解禁されるタイミングです。
2. 仕事への復帰タイミング
職種によって、復帰のしやすさが異なります。デスクワークの場合：翌日から復帰可能です。ただし、座り方によって患部が圧迫されることがあるため、クッションを利用したり、ゆったりしたズボンを選んだりすることをお勧めします。外回り・立ち仕事の場合：2〜3日後からの復帰が理想です。歩行時の摩擦が多少気になるため、手術を金曜日に行い、土日を休養に充てるスケジュールを組む方が多いです。力仕事・激しい動きを伴う仕事の場合：3〜5日程度は間を置くのが無難です。重いものを持つ際に下腹部に力が入り、患部がうっ血して腫れが強まるリスクがあるためです。
3. 生活制限の解除タイミング
日常生活の各アクションがいつから可能になるかの目安です。シャワー： 翌日〜翌々日から可能です。ただし、患部を直接濡らさず、防水カバーなどを使用する指示が出る場合があります。入浴（湯船につかる）： 傷口が開くのを防ぐため、1週間〜10日後からが一般的です。飲酒： 血管が拡張して出血や腫れを招くため、術後3〜5日は禁酒が必要です。運動： ウォーキング程度なら1週間後、ジムやランニングは2週間後、ゴルフや水泳などは3〜4週間後が目安です。性生活： 最も慎重になるべき項目です。傷口が完全に癒着する4週間（約1ヶ月）後まで控えるのが鉄則です。
4. スケジュールを立てる際のコツ
中高年の方の場合、若い頃に比べて傷の治り（皮膚の再生）に個人差が出やすいため、以下のポイントを意識してください。連休を利用する： ゴールデンウィークや年末年始、あるいは3連休を利用して、最初の2〜3日を完全にリラックスして過ごせるようにすると、その後の治りがスムーズです。通院の有無を確認： 最近は「抜糸不要（溶ける糸）」で再来院が不要なケースも多いですが、念のため「術後の経過チェック」で通院が必要か確認しておくと予定が立てやすくなります。「この日に大事な会議がある」「この時期にゴルフの予定がある」といった具体的なイベントがあれば、それに合わせた逆算スケジュールを検討することもできます。
浜松中央クリニック 院長
佐藤 徳哉
医師歴33年／年間施術数1,500件以上
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